#мырядоммывместе
#фондпрезидентскихгрантов
Мы продолжаем серию публикаций о методах и средствах восстановления после инсультов, инфарктов и других тяжелых заболеваний, приводящих к длительной потере двигательной активности. Здесь без помощи специалистов и близких людей обойтись нельзя. Важнейшими словами в этот непростой период являются – забота, активность, компетентность и регулярность. На протяжении четырех недель мы будем знакомить вас с упражнениями лечебной гимнастики, которые можно и нужно проводить с лежачим больным для того, чтобы настроить его организм на возвращение к активной жизни.
Лечебная гимнастика – это основной способ постинсультной реабилитации. Она позволяет восстановить подвижность, координацию, силу, выносливость конечностей, а также артикуляцию, улучшает зрение, помогает бороться со стрессом, ускоряет социализацию человека. Качество жизни после инсульта улучшается, а риск рецидива на фоне занятий лечебной физкультурой снижается. Рассмотрим, какие существуют упражнения, зачем они нужны, как правильно их делать.
Сегодня мы поговорим о лечении положением и пассивных упражнениях. Это методы реабилитации, которые начинают реабилитационный процесс, их применяют, когда человек еще является лежачим больным. И, еще раз акцентирую внимание, здесь важна регулярность.
Лечение положением (позиционирование)
Правильное положение конечности больного во время лежачего периода, а также его регулярная смена позволяет предупредить развитие контрактур – сильного сокращения отдельных групп мышц, не поддающихся разгибанию.
Существует три варианты лечебных позиций:
1) Исходное положение, лежа на спине. Голова, плечи лежат на подушке, шея разогнута. Под парализованные конечности подкладываются подушки. Суставы локтя, кисти, пальцев разогнуты, угол между телом, рукой – от 30 до 90 градусов (увеличивается постепенно). Ноги прямые на ширине плеч.
2) Исходное положение – боковое, на парализованной стороне. Голова лежит на подушке, туловище полуразвернутое (под спиной валик или подушка). Парализованная рука полностью прямая, плечевой сустав немного вывернут наружу. Угол между верхней конечностью, телом – 90 градусов. Поврежденная нога разогнута, в колене – легкое сгибание. Здоровая рука лежит сверху вдоль туловища, а нога имитирует шаг по лестнице. Для предупреждения заваливания под нее подкладывают подушку.
3) Исходное положение – боковое, на здоровой стороне. Под головой, плечами лежит подушка, туловище немного повернуто вперед. Парализованная рука лежит на подушке, вытянута по отношению к туловищу на 90 градусов. Нога со стороны повреждения чуть присогнута в тазобедренном суставе, колене. Под нее подложена подушка. Здоровые конечности прямые, лежат как удобно пациенту.
Позиционирование полезно проводить каждые 1-2 часа по 10-15 минут или 2 раза/день по 30-40 минут. Если такой лежачей гимнастикой удается добиться эффекта расслабления, рекомендуется сразу после нее выполнить пассивную физкультуру.
Пассивные упражнения после инсульта
Лечебную физкультуру начинают максимально рано, если состояние здоровья больного позволяет, на 2-3 день после госпитализации. Пассивная тренировка состоит из комплекса специальных упражнений, которые выполняются без участия пациента. Вначале за него зарядку делает методист ЛФК, затем кто-то из родственников. Такая лежачая гимнастика способствует улучшению питания конечности, восстановлению ее подвижности, предупреждает появление пролежней, развитие спастичности. Во время занятий необходимо контролировать показатели артериального давления (АД), пульс больного.
Лечебный комплекс обычно включает:
- разгибание сгибание;
- вращение;
- приведение, отведение.
Работу начинают с проработки сустава, расположенного ближе к туловищу (плечевого, тазобедренного), постепенно спускаясь к кончикам пальцев. Во время тренировки задействуют все суставы, включая кисть, голеностоп, пальцы. Перед выполнением пассивной гимнастики больной самостоятельно совершает аналогичные движения здоровой конечностью. Для большего эффекта ей может предшествовать массаж.
По всем возникающим вопросам, в том числе за получением консультации, в том числе и на дому достаточно просто позвонить в центр реабилитации ДМООИО «Преодоление» по телефону 5-96-54, сообщить о своей проблеме и вас соединят с нужным специалистом.